Skip to content

Zakrzep aspiracji podczas pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej ad 6

2 miesiące ago

68 words

Badanie histopatologiczne przeprowadzono u 454 pacjentów, u 331 pacjentów (72,9%) wykazano miażdżycę tętnic. Wynik kliniczny po 30 dniach
Ryc. 4. Ryc. 4. Częstotliwość występowania zgonów i poważnych zdarzeń sercowych według klasyfikacji rumowiska mięśnia sercowego i odcinka ST. Wskaźniki podano dla 968 pacjentów, dla których dane były dostępne. P = 0,003 dla związku między stopniem złośliwości mięśnia sercowego a śmiercią. P <0,001 dla wszystkich innych skojarzeń: różnica między stopniem nasilenia mięśnia sercowego i głównymi zdarzeniami niepożądanymi w sercu, rozdzielczością odcinka ST i zgonem, rozdzielczością odcinka ST i głównymi niekorzystnymi zdarzeniami sercowymi, utrzymującym się odchyleniem odcinka ST i śmiercią oraz między uporczywym Odchylenie odcinka ST i główne niekorzystne zdarzenia sercowe.
W grupie zakrzepowej i grupie z tradycyjną PCI duże krwawienie wystąpiło u 20 z 529 pacjentów (3,8%) i u 18 z 531 pacjentów (3,4%), odpowiednio (współczynnik ryzyka, 1,11, 95% CI, 0,60 do 2,08). ; P = 0,11); śmierć w 11 z 529 (2,1%) i 21 z 531 (4,0%) (współczynnik ryzyka, 0,52, 95% CI, 0,26 do 1,07, P = 0,07); ponowne zawał w 4 z 529 (0,8%) i 10 z 531 (1,9%) (współczynnik ryzyka, 0,40, 95% CI, 0,13 do 1,27, P = 0,11); rewaskularyzacja naczyń docelowych w 24 z 529 (4,5%) i 31 z 531 (5,8%) (współczynnik ryzyka, 0,77, 95% CI, 0,46 do 1,30, P = 0,34); i główne niekorzystne zdarzenia sercowe po 30 dniach w 36 z 529 (6,8%) i 50 z 531 (9,4%) (współczynnik ryzyka, 0,72, 95% CI, 0,48 do 1,08, P = 0,12). Wskaźniki zgonu i głównych zdarzeń niepożądanych w 30 dniu były zarówno istotnie związane ze stopniem złośliwości mięśnia sercowego, rozdzielczością uniesienia odcinka ST, jak i odchyleniem odcinka ST (P = 0,003 dla związku między zgonem a stopniem zawału mięśnia sercowego; P <0,001 dla wszystkich innych stowarzyszeń) (rysunek 4).
Dyskusja
Wyniki naszego randomizowanego badania pokazują, że skuteczne ręczne aspirowanie materiału miażdżycowo-zakrzepowego jest możliwe u znacznej większości pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. W porównaniu z angioplastyką balonową jako początkowym etapem pierwotnej PCI, aspiracja przed stentowaniem skutkuje poprawą reperfuzji mięśnia sercowego, udokumentowaną wyraźną poprawą stopnia rumienia w mięśniu sercowym, zwiększoną rozdzielczością uniesienia odcinka ST i zmniejszonym resztkowym odchyleniem odcinka ST. Ten korzystny efekt aspiracji był konsekwentnie obecny u wszystkich pacjentów, niezależnie od wyjściowych cech klinicznych lub angiograficznych, takich jak wiek, płeć, tętnica wieńcowa związana z zawałem, przepływ wstępny TIMI lub widoczny skrzep na angiogramie. Materiał aterotromotyczny został pobrany u 73% pacjentów, którzy przeszli aspirację skrzepu, a głównym składnikiem pobranego materiału były płytki krwi.
Nasze dane potwierdzają wartość prognostyczną oceny rumienia w mięśniu sercowym i stopień rozdzielczości uniesienia odcinka ST po leczeniu reperfuzyjnym, ponieważ zmienne te były silnie związane z 30-dniowymi odsetkami zgonów i poważnymi zdarzeniami sercowymi.7,8 Trendy Stwierdziliśmy, że te wskaźniki były oczekiwane na podstawie różnic pomiędzy dwiema grupami w zmiennych odzwierciedlających reperfuzję mięśnia sercowego
[hasła pokrewne: rozlane uszkodzenie aksonalne mózgu, sferocytoza wrodzona, okulista na nfz lublin ]

0 thoughts on “Zakrzep aspiracji podczas pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej ad 6”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: ortodonta w lublinie[…]

Powiązane tematy z artykułem: okulista na nfz lublin rozlane uszkodzenie aksonalne mózgu sferocytoza wrodzona