Skip to content

Zakrzep aspiracji podczas pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej ad 5

3 miesiące ago

203 words

W grupie zakrzepowej aspiracji aspiracyjnej i bezpośredniej implantacji stentu wykonano u 295 pacjentów (55,1%), przed implantacją stentu wykonano dylatację balonową u 153 pacjentów (28,6%), a konwencjonalną PCI u 54 pacjentów (10,1%). którego operator uznał tętnicę docelową za zbyt małą lub zbyt krętą, aby umożliwić zastosowanie cewnika aspiracyjnego (ryc. 1). Dane o procedurach i komplikacjach wewnątrzpowrotnych przedstawiono w Tabeli 1. Żadna komplikacja nie była uważana za powiązaną z zastosowanym urządzeniem aspiracyjnym. Nie doszło do zgonów lub udarów spowodowanych przez intraprocedury.
Reperfuzja mięśnia sercowego
Rycina 2. Rycina 2. Dane dotyczące repetulacji w mięśniu sercowym na angiografię i elektrokardiografię, według grupy leczenia. Procent pacjentów przedstawiono na podstawie stopnia rumienia w mięśniu sercowym na angiogramie (panel A) i stopniu rozdzielczości uniesienia odcinka ST (panel B) i trwałego odchylenia odcinka ST (panel C) na elektrokardiogramie. PCI oznacza przezskórną interwencję wieńcową.
Ocena stopnia rumienia mięśnia sercowego po zabiegu może być oceniona w 980 (490 w każdej grupie) spośród 1005 pacjentów (97,5%), u których wykonano PCI. Rumień mięśnia sercowego stopnia 0 lub wystąpił u 84 z 490 pacjentów (17,1%) w grupie z aspiracją zakrzepową oraz u 129 z 490 pacjentów (26,3%) w grupie leczonej konwencjonalnie PCI (współczynnik ryzyka 0,65; przedział ufności [CI], 0,51 do 0,83, P <0,001) (Figura 2A).
EKG uzyskane na początku badania i po zabiegu analizowano w 982 na 1005 pacjentach (97,7%), u których wykonano PCI. Mediana czasu od leczenia do ECG po zabiegu wyniosła 44 minuty (zakres międzykwartylny, 25 do 63) w grupie aspiracji skrzepu i 43 minuty (zakres międzykwartyzyny, 25 do 61) w konwencjonalnej grupie PCI (p = 0,40). Całkowita rozdzielczość odcinka ST wystąpiła u 275 spośród 486 pacjentów (56,6%) w grupie zakrzepowej aspiracji i 219 z 496 pacjentów (44,2%) w grupie konwencjonalnej PCI (współczynnik ryzyka, 1,28, 95% CI, 1,13 do 1,45; P <0,001) (Figura 2B). Podobnie, 258 z 486 pacjentów (53,1%) w grupie z aspiracją skrzepu nie miało stałego odchylenia odcinka ST, w porównaniu z 201 z 496 pacjentów (40,5%) w grupie konwencjonalnej PCI (współczynnik ryzyka 1,31; % CI, 1,14 do 1,50; P <0,001) (Figura 2C). W grupie zakrzepowej aspiracji 119 z 486 pacjentów (24,5%) nie miało patologicznych załamków Q w EKG, w porównaniu z 79 z 496 pacjentów (15,9%) w grupie konwencjonalnej PCI (współczynnik ryzyka 1,54; Cl, 1,19 do 1,99, P = 0,001).
Rysunek 3. Rysunek 3. Wskaźniki ryzyka dla pierwotnego punktu końcowego, zgodnie z wcześniej określonymi podgrupami klinicznymi lub angiograficznymi. Dane są zgłaszane dla pacjentów, którzy mieli wyjściowo dane kliniczne i koronarograficzne. PCI oznacza przezskórną interwencję wieńcową, prawą tętnicę wieńcową RCA i Trombolitę TIMI w zawale mięśnia sercowego.
Nie było dowodów na to, że korzyść w odniesieniu do pierwotnego punktu końcowego była heterogeniczna wśród poziomów wyjściowych wcześniej określonych współzmiennych. Nie stwierdzono istotnych interakcji dla żadnej podgrupy (ryc. 3).
Cechy histopatologiczne
Tabela 2. Tabela 2. Histopatologiczne cechy skrzeplin naczyń wieńcowych z wstępnych ustaleń dotyczących koronarografii u pacjentów poddawanych aspiracji zakrzepu
[przypisy: safmed, zastrzyki przeciwzakrzepowe a alkohol, evadent wrocław ]

0 thoughts on “Zakrzep aspiracji podczas pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej ad 5”

Powiązane tematy z artykułem: evadent wrocław safmed zastrzyki przeciwzakrzepowe a alkohol