Skip to content

HLA-B * 5701 Badania nadwrażliwości na abakawir

2 miesiące ago

183 words

Reakcja nadwrażliwości na abakawir jest silnie związana z obecnością allelu HLA-B * 5701. Celem tego badania było ustalenie skuteczności prospektywnego badania przesiewowego HLA-B * 5701, aby zapobiec reakcji nadwrażliwości na abakawir. Metody
To podwójnie ślepe, prospektywne, randomizowane badanie objęło 1956 pacjentów z 19 krajów, którzy zostali zakażeni ludzkim wirusem niedoboru odporności typu i którzy wcześniej nie otrzymywali abakawiru. Losowo przydzieliliśmy pacjentów do przeprowadzenia prospektywnego badania przesiewowego HLA-B * 5701, z wyłączeniem pacjentów leczonych abakawirem bez grupy HLA-B * 5701 (prospektywna grupa przesiewowa) lub do poddania się abakawirowi standardowej opieki bez prospektywy HLA-B * 5701 badanie przesiewowe (grupa kontrolna). Wszystkich pacjentów, którzy rozpoczęli abakawir obserwowano przez 6 tygodni. Aby potwierdzić immunologicznie i zwiększyć specyficzność diagnozy klinicznej reakcji nadwrażliwości na abakawir, wykonaliśmy epistemiczne testowanie płatków przy użyciu abakawiru.
Wyniki
Częstość występowania HLA-B * 5701 wynosiła 5,6% (109 z 1956 pacjentów). Wśród pacjentów otrzymujących abakawir 72% stanowili mężczyźni, 84% było białych, a 18% wcześniej nie otrzymywało terapii przeciwretrowirusowej. Badanie przesiewowe wyeliminowało potwierdzoną immunologicznie reakcję nadwrażliwości (0% w prospektywnej grupie przesiewowej vs 2,7% w grupie kontrolnej, P <0,001), z ujemną wartością predykcyjną 100% i dodatnią wartością predykcyjną wynoszącą 47,9%. Reakcje nadwrażliwości klinicznie zdiagnozowano u 93 pacjentów, przy znacznie mniejszej częstości występowania w prospektywnej grupie przesiewowej (3,4%) niż w grupie kontrolnej (7,8%) (p <0,001).
Wnioski
Badanie przesiewowe HLA-B * 5701 zmniejszyło ryzyko reakcji nadwrażliwości na abakawir. W przeważającej mierze populacje białe, podobne do tych w tym badaniu, 94% pacjentów nie nosi allelu HLA-B * 5701 i ma niskie ryzyko reakcji nadwrażliwości na abakawir. Nasze wyniki pokazują, że można zastosować test farmakogenetyczny, aby zapobiec swoistemu toksycznemu działaniu leku. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00340080.)
Wprowadzenie
Testy farmakogenetyczne nie są szeroko stosowane w rutynowej praktyce klinicznej w celu optymalizacji wyboru leku lub postępowania klinicznego.1 Różnicę między wiedzą naukową a zastosowaniem klinicznym można wytłumaczyć faktem, że pomyślne włączenie testu farmakogenetycznego do rutynowej praktyki wymaga połączenia poziom dowodów, które można uogólnić do różnych warunków klinicznych, powszechną dostępność opłacalnych i niezawodnych testów laboratoryjnych oraz skuteczne strategie włączania testów do rutynowej praktyki klinicznej.
Abakawir jest nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy o aktywności przeciw ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV), dostępnym do stosowania raz dziennie w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi, który wykazał skuteczność, niewielką interakcję z lekami i korzystny profil długoterminowej toksyczności. Najważniejszym niepożądanym działaniem abakawiru, ograniczającym jego stosowanie w terapii i wymagającym wysokiego stopnia czujności klinicznej, jest immunologiczna reakcja nadwrażliwości, która dotyka od 5 do 8% pacjentów podczas pierwszych 6 tygodni leczenia. 3,3 Objawy reakcji nadwrażliwości abakawir obejmuje kombinacje gorączki, wysypki, objawów konstytucyjnych, objawów ze strony przewodu pokarmowego i objawów oddechowych, które nasilają się wraz z kontynuowaniem dawkowania
[podobne: puste odbijanie, wyrośl chrzęstno kostna, moje sm blog ]

0 thoughts on “HLA-B * 5701 Badania nadwrażliwości na abakawir”

  1. Ja po kilku infekcjach, które u mojego dziecka skończyły się zapaleniem oskrzeli

Powiązane tematy z artykułem: moje sm blog puste odbijanie wyrośl chrzęstno kostna